空氣污染與健康

1.大氣污染對(duì)健康的危害

　　空氣是人類(lèi)生存所必需，空氣被各種有害物質(zhì)污染將直接或間接影響到人們的健康。大氣污染是隨著產(chǎn)業(yè)革命的興起，現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，城市人口的密集，煤炭和石油燃料的迅猛增長(zhǎng)而產(chǎn)生的。近百年來(lái)，西歐，美國(guó)，日本等工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家大氣污染事件日趨增多，本世紀(jì)50-60年代成為公害的泛濫時(shí)期，世界上由大氣污染引起的公害事件接連發(fā)生，例如：英國(guó)倫敦?zé)熿F事件，日本四日市哮喘事件，美國(guó)洛杉磯煙霧事件，印度博帕爾毒氣泄漏事件等等，不僅嚴(yán)重地危害居民健康，甚至造成數(shù)百人，數(shù)千人的死亡。

二氧化硫、顆粒物 
　　
　　我國(guó)隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，因燃煤排放的二氧化硫、顆粒物等有毒有害的污染物質(zhì)急劇增多�？諝馕廴疽悦簾熜蜑橹�，主要污染物是二氧化硫和煙塵。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1990年全國(guó)煤炭消耗量10.52億噸，到1995年煤炭消耗量增至12.8億噸，二氧化硫排放量達(dá)2232萬(wàn)噸。超過(guò)歐洲和美國(guó)，居世界首位。1997年，二氧化硫排放總量為2346萬(wàn)噸，比1995年增加114萬(wàn)噸，煙塵排放總量為1873萬(wàn)噸，比1995年減少111萬(wàn)噸。由于我國(guó)部分地區(qū)燃用高硫煤，燃煤設(shè)備未能采取脫硫措施，致使二氧化硫排放量不斷增加，造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。如不嚴(yán)格控制，到2000年我國(guó)煤炭消耗量增長(zhǎng)到15億噸時(shí)，二氧化硫排放量將達(dá)2730萬(wàn)噸。

　　空氣中二氧化硫的主要危害是刺激和腐蝕呼吸道黏膜，引起炎癥和氣道阻力增加，繼續(xù)不斷作用會(huì)導(dǎo)致慢性鼻咽炎，慢性氣管炎等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，居民長(zhǎng)期接觸接近年平均濃度超過(guò)100mg/m3的煙塵和二氧化硫；短期接觸日平均濃度超過(guò)250mg/m3的煙塵和二氧化硫，能促使呼吸系統(tǒng)疾病加重，患者病情惡化。從我國(guó)全球大氣監(jiān)測(cè)資料分析，北方幾個(gè)城市（沈陽(yáng)，北京等）居民區(qū)大氣飄塵年平均超過(guò)400mg/m3，二氧化硫?yàn)?00mg/m3左右；冬季飄塵日平均濃度超過(guò)500mg/m3，二氧化硫約為250mg/m3，均明顯地超過(guò)或相當(dāng)于引起呼吸系統(tǒng)疾病患者惡化水平。

　　上海市分析了1974-1982年大氣中二氧化硫與飄塵濃度和這9年中人群死亡率有非常顯著的相關(guān)性。有些地區(qū)則是由于大氣污染嚴(yán)重，致使兒童肺功能和免疫水平明顯低于對(duì)照區(qū)。兒童免疫能力降低，易感染傳染性疾患，使慢性氣管炎患病率增加。有慢性呼吸系統(tǒng)疾患的兒童，長(zhǎng)大成人后，又有可能導(dǎo)致慢性肺部疾病患。燃煤型污染物危害健康的現(xiàn)象，在一些污染較重的城市已經(jīng)明顯的引起呼吸道疾病的患病率和死亡率增高；有文獻(xiàn)報(bào)道，支氣管哮喘，上呼吸道感染病人求診次數(shù)與周?chē)�空氣中顆粒物污染水平有關(guān)。

硫酸霧和酸雨 

　　大氣中二氧化硫可被氧化成硫酸霧，隨飄塵直接進(jìn)入肺泡。它的危害作用比二氧化硫大10倍。由二氧化硫排放引起的酸雨污染范圍不斷擴(kuò)大，已由80年代初的西南局部地區(qū)，擴(kuò)展至西南，華中，華南和華東的大部分地區(qū)，目前年均降水PH值低于5.6的地區(qū)已占全國(guó)面積的40%左右。酸雨和二氧化硫污染危害居民健康，腐蝕建筑材料，破壞生態(tài)系統(tǒng)，造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失每年多達(dá)200多億元，已成為制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素之一。最近，英國(guó)評(píng)價(jià)報(bào)導(dǎo)，英國(guó)每年有多達(dá)24，000人由于大氣污染而早死，有大約相當(dāng)于此數(shù)的人由于短期大氣污染事故而住院。報(bào)導(dǎo)估計(jì)，由于顆粒物的影響而造成每年約8000人早死，10，500人住院，二氧化硫的影響約為3500人，臭氧的影響為12，500早死和9900人住院。

汽車(chē)尾氣和光化學(xué)煙霧 

　　從近幾年城市大氣環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，雖然煤煙型大氣污染源的治理取得了顯著的效果，但城市大氣環(huán)境整體質(zhì)量卻沒(méi)有得到明顯的改善，有些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)結(jié)果還呈遞增趨勢(shì)，說(shuō)明大氣污染源的結(jié)構(gòu)在發(fā)生變化。監(jiān)測(cè)分析表明，機(jī)動(dòng)車(chē)輛排氣型污染已代替煤煙型污染，成為城市主要大氣污染源，并且這一趨勢(shì)還將繼續(xù)發(fā)展。 以上海為例，1995年，上海市中心城區(qū)內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)CO，碳?xì)浠�物和氮氧化物排污�?fù)荷分別約占該區(qū)域內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)和固定源排放總量的76%，93%和44%。如不采取措施，到2010年，機(jī)動(dòng)車(chē)排污分擔(dān)率將進(jìn)一步上升至94%，98%和75%。

　　汽車(chē)尾氣對(duì)北京市大氣環(huán)境也造成了嚴(yán)重的污染。今年九月底至十月中下旬，北京出現(xiàn)多日的無(wú)風(fēng)悶熱天氣，污染物不能擴(kuò)散稀釋?zhuān)�致使大氣質(zhì)量嚴(yán)重惡化，市民感到濃重的污染物刺激咽喉和眼睛，咳嗽，呼吸不暢。人們親歷了環(huán)境污染之苦以后，痛感現(xiàn)在已經(jīng)到了非治理環(huán)境污染不可的時(shí)候了，如果不采取有效措施，也有重蹈工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家污染事件的危險(xiǎn)。北京市擁有各類(lèi)汽車(chē)1987年為42萬(wàn)輛，1997年已超過(guò)120萬(wàn)輛，10年間增加兩倍。這些汽車(chē)給北京市的環(huán)境造成了嚴(yán)重的污染。現(xiàn)在大氣中有害物濃度是1987年的十幾倍，主要污染物是：一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、可吸入顆粒物、碳?xì)浠�合物，苯并（a）芘和鉛等。尤其是含有較高濃度的苯并（a）芘和鉛。苯并（a）芘在體內(nèi)是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。鉛影響造血功能和神經(jīng)功能，特別是影響嬰幼兒、兒童和青少年神經(jīng)和智能的發(fā)育。碳?xì)浠�物、氮氧化合物、醛�?lèi)等污染物，在陽(yáng)光紫外線作用下相互作用，可以生成光化學(xué)煙霧，使毒性加劇。`從以上的分析和實(shí)際情況來(lái)看，汽車(chē)尾氣對(duì)環(huán)境造成了嚴(yán)重的污染，危害居民健康，尤其對(duì)老人、嬰幼兒、心肺疾病患者以及交通警察的身體健康危害更大。

鉛 

　　汽車(chē)尾氣的危害程度受汽油成分的直接影響。由易揮發(fā)，易爆的低沸點(diǎn)的石油餾分組成的汽油主要成分為辛烷，為提高汽油的抗爆性，過(guò)去人們通常添加一定量的四乙基鉛，因此根據(jù)添加劑是否含有鉛，將汽油分為含鉛汽油和無(wú)鉛汽油兩大類(lèi)。含鉛汽油的汽車(chē)尾氣中含有鉛，它是一種有毒有害的重金屬，擴(kuò)散到大氣中能隨呼吸道進(jìn)入人體影響身體健康。多年來(lái)的大量研究表明，鉛對(duì)人體的影響是全身性的，多系統(tǒng)的。對(duì)神經(jīng)，血液和造血，消化，泌尿，生殖，心血管，內(nèi)分泌，免役等系統(tǒng)以及兒童的身體發(fā)育均有毒性作用，其中神經(jīng)系統(tǒng)和血液-造血系統(tǒng)對(duì)鉛最敏感。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化加速，機(jī)動(dòng)車(chē)輛高倍數(shù)增加，環(huán)境鉛污染已成為影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素。鉛能夠影響兒童的智力發(fā)育，有人估計(jì)血鉛每升高10mg/l，智商平均下降0.25。同時(shí)幼年時(shí)低水平的鉛接觸與兒童及青少年時(shí)期的神經(jīng)行為方面的缺陷有關(guān)，應(yīng)引起全社會(huì)和家長(zhǎng)的高度重視。

　　北京、上海等城市先后強(qiáng)制汽車(chē)使用無(wú)鉛汽油，大氣中鉛的濃度明顯下降。這對(duì)保障人群健康特別是兒童健康有積極作用。但是不要忘記，這些方法雖然消除了汽車(chē)尾氣帶來(lái)的鉛污染，卻產(chǎn)生了新的潛在健康危害。目前無(wú)鉛汽油中常用芳烴，烯烴，含氧化合物以及異構(gòu)烷烴取代四乙基鉛，主要有芳香烴類(lèi)物質(zhì)，甲基叔丁基醚，羰基錳，醇類(lèi)等，這些新型汽油添加劑在增加了汽油的抗爆性的同時(shí)提高了汽油的辛烷值，增加氧的含量，使汽油充分燃燒，降低了一些有毒有害氣體排出，但不同添加劑的單獨(dú)或混合使用無(wú)疑增加了汽油的成分，使汽車(chē)尾氣的構(gòu)成更趨復(fù)雜化。芳香烴類(lèi)物質(zhì)尤其是苯具有誘變性，甲基叔丁基醚雖然急慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及有關(guān)的遺傳毒性試驗(yàn)均為陰性，但在美國(guó)的實(shí)際使用中有人主訴一些神經(jīng)行為癥狀。事務(wù)總是矛盾發(fā)展的。舊的矛盾解決了，新的矛盾又出現(xiàn)。因此要不斷研究解決問(wèn)題的辦法。

2. 大氣污染的防治策略

　　基本的策略應(yīng)該是監(jiān)測(cè)--干預(yù)--評(píng)價(jià)。第一步，通過(guò)對(duì)環(huán)境污染和人群健康的監(jiān)測(cè)，掌握了情況；第二步，針對(duì)問(wèn)題制訂對(duì)策，進(jìn)行干預(yù)治理；第三步對(duì)干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，再針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取相應(yīng)的措施。如此循環(huán)往復(fù)，將環(huán)境治理得越來(lái)越好，人群健康狀況也越來(lái)越好。

　　治理二氧化硫及酸雨污染 國(guó)家環(huán)境保護(hù)局制定了“二氧化硫污染控制區(qū)和酸雨控制區(qū)”綜合防治規(guī)劃；限制高硫煤的開(kāi)采和使用；重點(diǎn)治理火電廠污染，削減二氧化硫的排放總量；防治化工，冶金，有色，建材等行業(yè)生產(chǎn)過(guò)程排放的二氧化硫污染；大力研究開(kāi)發(fā)二氧化硫污染防治技術(shù)和設(shè)備；做好二氧化硫排污收費(fèi)工作，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段促進(jìn)治理；強(qiáng)化“兩控區(qū)”環(huán)境監(jiān)督管理。

　　治理汽車(chē)尾氣污染 在發(fā)展汽車(chē)工業(yè)的同時(shí)，應(yīng)該改進(jìn)汽車(chē)工藝，研究開(kāi)發(fā)環(huán)保型的汽車(chē)，研究發(fā)展汽油的代用品。針對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)排氣污染，加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車(chē)出廠管理，提高機(jī)動(dòng)車(chē)整車(chē)性能；加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車(chē)落戶(hù)管理；加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車(chē)運(yùn)行及維護(hù)管理；改善道路設(shè)施；改變?nèi)剂辖Y(jié)構(gòu)，大力推廣無(wú)鉛汽油；向發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)，大力研究，開(kāi)發(fā)機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣凈化技術(shù)，安裝先進(jìn)高效的尾氣凈化裝置。在交通管理方面，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)研究，發(fā)展公共交通事業(yè)，疏通道路，減少汽車(chē)怠速，慢速行駛的時(shí)間。

　　加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)和人群健康監(jiān)測(cè) 近年來(lái)的研究表明，在一些地方，大氣污染水平及其不良的影響仍在逐年上升，有的地區(qū)大氣污染甚至越來(lái)越嚴(yán)重。與大氣污染有關(guān)的疾病發(fā)病率和死亡率也逐年上升，應(yīng)引起人們的關(guān)注。制定切實(shí)有效的控制污染政策及措施勢(shì)在必行。應(yīng)該加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)，除了監(jiān)測(cè)二氧化硫，氮氧化物，可吸入顆粒物等一些公認(rèn)的大氣主要污染物，還要擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，如對(duì)PCB和PCDD等危害很大的污染物的監(jiān)測(cè)，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究和毒理學(xué)研究，宏觀與微觀的研究相結(jié)合，正確評(píng)估大氣污染對(duì)健康的不良影響，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的研制。

　　環(huán)境保護(hù)和環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)教育 大氣污染是全球性的重大問(wèn)題。日益惡化的生活環(huán)境，給人類(lèi)生存帶來(lái)了極大的威脅。加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)的教育，積極主動(dòng)地保護(hù)環(huán)境應(yīng)深入到每個(gè)人的生活中去。